小儿热速清颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

目的:探讨小儿热速清颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年12月马鞍山十七冶医院收治的肺炎支原体肺炎患儿81例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=40)。对照组采取阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组治疗方法基础上服用小儿热速清颗粒。比较2组的治疗效果、发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、喘息消失时间、呼吸道炎症反应指标、肺功能指标、药物不良反应等。结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P0.05)。观察组的发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、喘息消失时间短于对照组(P0.05)。2组患儿在治疗后钙素原(Procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive Protein, CRP)、嗜酸性粒细胞计数(Eosinophil Count, EOS)均降低,第1秒钟用力呼气量(FEV_1)、最大呼吸峰流速(PEF)、FEV_1/用力肺活量(FVC)水平均增高。观察组的PCT、CRP、EOS低于对照组,FEV_1、PEF、FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。2组的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在肺炎支原体肺炎患儿的常规阿奇霉素序贯治疗过程中联合使用小儿热速清颗粒,有助于提升短期治疗效果,改善炎症反应指标以及肺功能指标,缩短病程,具有良好的安全性。     

术中内镜检查在隐源性消化道出血中的诊断价值

该文报告１１例隐源性消化道出血患者施行术中内镜检查情况。１０例于小肠中段切口置镜，１例手术探查时发现小肠病变，切除病变肠段后于端端吻合前行内镜检查。发现小肠出血性病变１０例，１例位于结肠脾曲，以血管性病变为最多（８／１１），术中术后未发生并发症。说明术中内镜检查对原因不明的消化道出血具有较好的诊断兼辅助治疗作用。     

卫生机构内部审计“客观性”威胁因素与管理对策

国际内部审计协会（IIA）提出了内部审计“客观性”威胁因素综合性框架，包括：自我检查威胁、社会压力威胁、经济利益威胁、私人关系威胁、熟悉程度威胁、文化种族与性别歧视威胁、认知偏差威胁。问卷调查显示，这些因素威胁着卫生机构内部审计的“客观性”。对此提出卫生机构内部审计“客观性”管理对策：加强对内部审计“客观性”管理的宣传，充分保障内部审计的战略地位和活动范围，严格对内部审计人员“客观性”管理要求，建立严谨的内部审计服务内部控制制度，健全内部审计重大项目结果复核制度。